Dr. Joel Joshi Otero · Cirugía Maxilofacial y Plástica Facial · Hospital Recoletas Virgen del Manzano, Burgos
La otoplastia es la cirugía que corrige las orejas despegadas o «de soplillo». Se puede hacer desde la infancia, cuando la oreja ya casi ha terminado de crecer, y también en la edad adulta; la técnica se adapta a la edad y a la forma concreta de cada oreja, y la recuperación es más sencilla de lo que la mayoría de los pacientes imagina. En este artículo respondemos a las dudas más frecuentes de padres y adultos, y lo acompañamos con vídeos reales de nuestra consulta y nuestro quirófano en Burgos.
Explicación en dos minutos de las tres maniobras que combinamos en una otoplastia.
¿Qué son las orejas despegadas y por qué se operan?
Las orejas prominentes son la alteración más frecuente del pabellón auricular: afectan a entre un 5 y un 10 % de la población [1]. No causan ningún problema de audición. El motivo de operarlas es el impacto que tienen en la autoestima, especialmente en los niños, que con frecuencia reciben comentarios o burlas en el colegio [1].
Casi siempre hay dos componentes, solos o combinados: falta del pliegue de la oreja (el antehélix no se ha plegado y la oreja parece «plana») y una concha demasiado grande o profunda, que empuja toda la oreja hacia fuera. Identificar cuál de los dos predomina es lo que decide la técnica.
¿A qué edad se puede operar?
La mayoría de los cirujanos planteamos la otoplastia a partir de los 5 o 6 años, cuando la oreja ha alcanzado la mayor parte de su tamaño definitivo y el niño ya es capaz de colaborar con los cuidados. Hay otro argumento práctico: en los niños el cartílago es blando y maleable, y basta con técnicas de sutura para dar forma a la oreja; en el adulto el cartílago es más rígido y suele hacer falta combinar sutura con un debilitamiento controlado del cartílago [2].
Por qué se recomienda operar antes de que el niño empiece el colegio, y qué pasa si se espera.
Operar en la edad adulta es perfectamente posible y lo hacemos con frecuencia. Lo que cambia es la técnica, no el resultado esperable.
¿Qué técnica se usa? Las tres maniobras que combinamos
No hay una única otoplastia. Se han descrito más de doscientas técnicas [4], y en la práctica la mayoría de los cirujanos combinamos dos o tres maniobras clásicas según lo que necesite cada oreja:
- Suturas de Mustardé: puntos internos permanentes que crean o marcan el pliegue del antehélix cuando falta.
- Rebajado de la concha (técnica de Davis o «shaving»): cuando la concha es muy grande, se reduce su altura o se adelgaza para que la oreja no quede empujada hacia fuera.
- Suturas de Furnas: puntos que acercan la concha al hueso de detrás de la oreja (la mastoides) para pegar la oreja a la cabeza.
Toda la cirugía se hace a través de una incisión escondida en el surco de detrás de la oreja, por lo que la cicatriz no se ve. En este vídeo largo mostramos las tres maniobras paso a paso en un caso real:
Vídeo quirúrgico completo (9 minutos). Contenido quirúrgico explícito.
¿Por qué combinar técnicas en vez de usar solo una? Porque la evidencia disponible sugiere que las técnicas híbridas, que suman sutura y debilitamiento del cartílago, pueden asociarse a menos recidivas y reintervenciones que las técnicas aisladas [4]. Una serie reciente de 365 pacientes encontró tasas de recidiva muy distintas según la técnica, con cifras claramente más altas cuando se usaban solo suturas de Mustardé en orejas que necesitaban más [3]. La lectura práctica es que la técnica debe adaptarse a la oreja, no al revés.
¿Cómo es el postoperatorio? Lo vemos a los dos días
La otoplastia se hace de forma ambulatoria, con anestesia local y sedación en adultos y adolescentes, y bajo anestesia general en los niños pequeños. El paciente sale de quirófano con un vendaje que protege las orejas y que retiramos a los pocos días en consulta.
Así está la oreja a las 48 horas: hinchazón y algo de morado, que es lo esperable.
Lo normal en la primera semana es hinchazón, algo de hematoma y una sensibilidad aumentada al tocar la oreja. Después del vendaje recomendamos una banda elástica para dormir durante unas semanas, para proteger las orejas de doblarse con la almohada. Se puede volver al colegio o al trabajo en pocos días; el deporte de contacto conviene esperarlo más. Tenemos un artículo detallado con la recuperación de la otoplastia día a día.
¿Qué riesgos tiene?
La otoplastia es una cirugía segura, pero no está exenta de complicaciones. Las más frecuentes son menores: la salida de alguno de los puntos internos a través de la piel (extrusión de sutura), que se da en torno al 5 % de las orejas en las series publicadas y se resuelve retirando el punto en consulta [1]; hematomas en el 1-2 % de los casos [5]; y, con menos frecuencia, infección o cicatriz engrosada. La complicación que más preocupa a los pacientes es que la oreja vuelva a despegarse: en los metaanálisis recientes la recidiva o reintervención se sitúa entre el 3 y el 4 % [1,5], aunque varía mucho según la técnica y el tipo de oreja [3].
Un dolor intenso y en aumento en las primeras horas no es normal y hay que consultarlo de inmediato, porque puede indicar un hematoma que conviene drenar pronto para proteger el cartílago.
¿Cómo queda la oreja? Antes y después a las dos semanas
El objetivo no es «pegar» la oreja a la cabeza, sino que quede en una posición natural, con el pliegue marcado pero suave, y que las dos orejas sean simétricas vistas de frente. Una oreja demasiado pegada o con un pliegue muy afilado se nota tanto como una oreja despegada. Como referencia, el ángulo entre la oreja y la cabeza que se busca suele estar entre 15 y 20 grados [2].
Resultado a las dos semanas de la cirugía; la hinchazón residual sigue bajando durante meses.
Conclusión
La otoplastia corrige las orejas despegadas de forma definitiva en la gran mayoría de los pacientes, tanto en niños a partir de los 5-6 años como en adultos. La clave está en diagnosticar qué parte de la oreja está alterada y en combinar las técnicas necesarias, no en aplicar siempre la misma. Si estás valorando operarte o operar a tu hijo, el primer paso es una consulta presencial en la que exploramos las orejas, hacemos fotografías y explicamos qué técnica haríamos y por qué.
Puedes pedir cita en nuestra consulta de otoplastia en Burgos o ver más casos en nuestro canal de YouTube.
Este artículo tiene carácter informativo y no sustituye la valoración médica individual.
Referencias
1. Kaleeny JD, Janis JE. Otoplasty surgical techniques and clinical outcomes: a practical review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026. doi:10.1097/gox.0000000000007404
2. Naumann A. Otoplasty: techniques, characteristics and risks. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2007;6:Doc04.
3. Kepekçi AH. Comparative analysis of Mustardé, fascioperichondrial flap, and combined otoplasty techniques: clinical outcomes and recurrence rates in 365 patients. Healthcare. 2025. doi:10.3390/healthcare13111325
4. Thomson H, Gosden JAG, Mandal A. Otoplasty for prominent ear: a systematic review of surgical techniques. JPRAS Open. 2026. doi:10.1016/j.jpra.2026.02.013
5. Alanazi H. Complications of cartilage sparing otoplasty: a systematic review and meta-analysis. J Craniofac Surg. 2024. doi:10.1097/scs.0000000000009976
