© Copyright 2026- Dr.Prof. Joel Joshi Otero
¿Te despiertas con dolor de mandíbula, tensión en la cara o dolor de cabeza? ¿Tu dentista te ha dicho que estás desgastando los dientes? Probablemente tengas bruxismo, y quiero que sepas que tiene solución. Soy el Dr. Joel Joshi Otero, cirujano maxilofacial en el Hospital Recoletas Virgen del Manzano de Burgos, y el tratamiento del bruxismo es una de las consultas que más atiendo — y de las que más satisfacciones me da, porque el cambio en la calidad de vida de los pacientes es enorme.
El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes, sobre todo durante el sueño, aunque también existe bruxismo diurno asociado al estrés y la concentración. No es una simple manía: la musculatura masticatoria (principalmente los músculos maseteros y temporales) puede ejercer fuerzas enormes durante horas cada noche.
Sin tratamiento, el bruxismo provoca:
El tratamiento que ha cambiado el manejo del bruxismo en los últimos años es la infiltración de toxina botulínica tipo A (neuromodulador) en los músculos maseteros y, cuando es necesario, en los temporales. Se trata de un uso médico, no estético: el objetivo es reducir la fuerza excesiva del músculo sin afectar a la masticación normal ni a la expresión facial.
La férula nocturna sigue siendo útil: protege los dientes del desgaste mientras duermes. Su limitación es que no reduce la fuerza con la que aprietas — protege al diente, pero no trata la causa muscular ni el dolor. En muchos pacientes la mejor estrategia es combinar ambas: neuromodulador para bajar la actividad muscular y férula como protección.
En este vídeo de mi canal te explico en detalle la comparación entre ambos tratamientos:
Como cirujano maxilofacial, no me limito a infiltrar un músculo: evalúo toda la articulación temporomandibular, la oclusión y la musculatura. Si tu bruxismo se acompaña de chasquidos, bloqueos o dolor articular, es fundamental tratar el cuadro completo. Puedes leer más sobre el dolor mandibular y la férula y la ATM en mi web.
La infiltración de los músculos masticatorios exige un conocimiento anatómico profundo: cerca del masetero discurren el nervio facial, la glándula parótida y la musculatura de la sonrisa. Una técnica imprecisa puede alterar la sonrisa o la masticación. El cirujano maxilofacial es el especialista médico-quirúrgico de esta región: es la formación más completa posible para este tratamiento. He tenido el honor de ser reconocido como el 2.º mejor cirujano maxilofacial de España en los Doctoralia Awards 2025, y el tratamiento del bruxismo es una de las áreas en las que más pacientes confían en mí, también desde fuera de Burgos.
Se emplean agujas muy finas y la molestia es mínima, comparable a un pequeño pinchazo. No necesita anestesia.
Sí. La dosis se ajusta para reducir la fuerza excesiva, no para eliminar la función. Los primeros días puedes notar una ligera fatiga al masticar alimentos muy duros, que desaparece pronto.
Bótox® es una marca comercial de toxina botulínica tipo A, un medicamento que solo puede administrar un médico. En el bruxismo hablamos de un uso terapéutico del neuromodulador, con dosis y puntos de infiltración específicos para la musculatura masticatoria, distintos de los del uso estético.
De media cada 4-6 meses. Muchos pacientes, al reducirse el hábito y la hipertrofia muscular, van espaciando las sesiones.
Sí sirve: protege el esmalte y las restauraciones. Lo que no hace es reducir la fuerza de apriete ni tratar el dolor muscular. Por eso ambos tratamientos se complementan.
Si aprietas los dientes, te levantas con dolor o notas la cara cada vez más ancha y tensa, ven a verme. En una consulta evaluamos tu musculatura, tu ATM y tu caso concreto, y diseñamos el tratamiento adecuado.
Pide tu cita en el Hospital Recoletas Virgen del Manzano (Calle Antonio Machado 9, Burgos): 947 10 51 69 · WhatsApp o rellena el formulario de esta página.
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